银屑病的病因尚未完全清楚,是在多基因遗传背景下由T淋巴细胞介导的一种自身免疫性疾病,由外伤、感染、药物、合并疾病、饮食、抽烟、精神创伤等内外环境因素诱发或加重。
遗传因素:
银屑病是多基因遗传的,当父母有一人患病,有8%的子女发生银屑病,当父母双方患病,子女有41%患病。
肥胖和超重:
成人与儿童的肥胖和超重。有研究发现寻常型银屑病患者的肥胖率高于一般人群,而且病情轻重和体重指数相关。患有银屑病的儿童与未患病儿童相比,超重或肥胖几率增大。
感染:
感染是银屑病发病、复发或家中的诱发因素之一,急性链球菌感染导致点滴型银屑病的发生,突发性银屑病很可能与HIV感染相关。
药物:
部分药物可诱发银屑病发病并使其加重,最常见的是治疗高血压和心脏病的β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂。抗精神病药的锂制剂,抗疟药如氯喹、奎宁和羟基氯喹;其他可能有影响的药物有西环素族抗生素,抗真菌药物特比萘芬,钙通道阻滞剂硝苯地平,非甾体抗炎药如吲哚美辛、保泰松,抗惊厥药如卡马西平、氟西汀,抗血脂药如洛伐他汀、西伐他汀等;银屑病患者应慎用白介素、干扰素以及粒细胞集落刺激因子,此外还应慎用生物制剂。
其它因素:
酒精和抽烟可增加银屑病发病风险,并与银屑病病情加重相关;之前我们提到过维生素D的水平也会与银屑病的发生有着紧密联系;其次,物理性皮肤伤害是银屑病的另外一个激发因素,摩擦和搔抓可刺激银屑病皮损的增殖过程;环境改变也是影响银屑病的重要因素,如冬季患者银屑病易加重。
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